Половые органы женщины

Внутренними половыми органами являются: матка, яичники, трубы и влагалище. По существу, влагалище представляет собой связывающее звено между внутренними и наружными половыми органами.
Внутренние половые органы женщины помещаются внутри таза, который представляет собой костяное, широкое и твердое кольцо в форме лейки. Таз тесно связан с позвоночником посредством крестцовой кости.

Матка

— орган, охраняющий и питающий зародыш до рождения. Она помещается в наиболее низкой части малого таза и имеет форму сплющенной груши с толстыми стенками, состоящими из сильных мышечных волокон. У взрослой, небеременной женщины матка имеет следующие размеры: длина — 7—8 см, ширина — 5 см и толщина — 3 см. Наиболее широкий ее участок, называемый телом матки, расположен сверху, а наиболее узкая часть, называемая шейкой матки, направлена вниз и выдается на уровне свода влагалища, напоминая горлышко бутылки. В нормальных условиях матка слегка наклонена вперед. По отношению к другим органам, находящимся в малом тазе, матка расположена посредине между мочевым пузырем (спереди) и конечным участком толстой кишки — ректальной ампулой (сзади) (рис. 21).
Матка является полостным органом; в разрезе, наблюдаемом спереди,
маточная полость имеет форму треугольника с узким основанием книзу, которое продолжается шеечным каналом (рис. 22).

Шейка матки

открывается во влагалище, отверстием которое называется отверстием шейки матки. У нерожавших женщин это отверстие имеет круглую форму с гладкими краями; у рожавших женщин губы шейки матки полуоткрыты, с краями неправильной формы вследствие мелких разрывов, происшедших во время родов.
Благодаря своему положению, матка хорошо защищена от ударов и сотрясений; в результате висячего положения, в котором ее поддерживают крепкие связки, матке обеспечена некоторая степень подвижности. Нагруженная толстая кишка может продвинуть ее вперед, а наполненный мочевой пузырь — назад, но благодаря связкам она возвращается в нормальное положение. Когда поддерживающий аппарат теряет свою эластичность происходит изменение положения (опущение или сгибание матки).
Матка, состоящая из сильных и растяжимых мышц, увеличивается в течение беременности в несколько раз (7 раз) по сравнению с обычными размерами (рис. 23). Во время беременности происходит также гипертрофия (утолщение) мышечных волокон и образование новых маточных мышечных клеток. Таким образом тело матки, в котором находится плод, может адаптироваться к его росту и становится способным изгонять плод в момент родов. Шейка матки предназначена для закрытия маточной полости, препятствуя также проникновению микробов из влагалища в полость матки.

Яичники
имеющие форму и размеры миндалин, помещаются по обе боковые стороны матки, ниже маточных труб, в двух складках брюшины и прикреплены к соседним органам при помощи связок. Внутри яичника находятся четыреста тысяч герминативных клеток, предшественниц яйцевой клетки; из этого большого числа клеток приходят к зрелости лишь около четырех сот. В течение всего периода половой зрелости женщины (в среднем от 15 до 45 лет) — каждые 28 дней (цикл овуляции) развивается только по одной яйцеклетке.
Маточные трубы
являются двумя тубулярными образованиями длиной приблизительно в 12 см, которые устанавливают связь между яичниками и маткой. Они проникают, с каждой стороны, в верхнюю и боковую сторону матки, называемую маточным дном. Конец, прилегающий к яичнику, расширяется в виде воронки с бахромчатыми краями (ампула маточной трубы). Под действием ряда биохимических процессов, изгнанная из яичника яйцеклетка «находит путь» внутрь трубы, как бы увлекаемая ею.
Влагалище
— мышечно-перепончатый канал длиной около 1-— 8 см. Он сообщается в верхней части с маткой при помощи отверстия маточной шейки, а в нижней части он граничится к наружи с девственной плевой или ее остатками. Слизистая оболочка, которой выстлана внутренняя часть влагалища, имеет сборчатый вид, в результате чего, а также и благодаря большой эластичности мышц влагалищной стенки, возможно растяжение влагалища во время полового акта и в течение родов.
Слизистая оболочка влагалища лишена желез, но несмотря на это на ее поверхности постоянно фильтруется жидкость, содержащая глюкозу. Благодаря бактериям, существующим при нормальных условиях во влагалище здоровой женщины, глюкоз превращается (разлагается) в молочную кислоту. Таким образом создается слегка кислотная среда, которая обезвреживает значительную часть бактерий, проникающих во влагалище извне. Тем самым создается препятствие для проникновения вредоносных возбудителей в маточную полость. С другой стороны, известно, что в слабокислой среде подвижность сперматозоидов возрастает. Если степень кислотности повышается жизнеспособность сперматозоидов значительно понижается. Можно сказать, что природа позаботилась об облегчении оплодотворения, так как в течение дней, которые следуют за овуляцией, кислотность влагалищной среды понижена с целью обеспечения наибольшей жизнеспособности для сперматозоидов.
Наружные половые органы состоят из больших губ, малых губ и клитора, которые вместе составляют вульву.
Большие губы
представляют собой две складки кожного покрова, расположенные в передне-заднем направлении. Они окаймляют с боков вульварную щель и состоят из богато васкуляризованной жировой ткани. Снаружи они покрыты волосистой кожей, а с внутренней стороны — тонкой кожей, снабженной многочисленными железами. Они соединяются спереди, образуя переднюю комиссуру больших губ, а сзади, на небольшом расстоянии от заднего прохода, заднюю комиссуру (рис. 24).

Читайте также:  Передвижение яйца в маточной трубе и его развитие до нидации

Малые губы
расположены параллельно большим губам (с внутренней стороны, медиально по отношению к последним) и ограничивают собой пространство, называемое «преддверием влагалища»; они имеют розово-красную окраску и покрыты снаружи тонкой кожей, а внутри слизистой оболочкой. Малые губы соединяются сзади перед комиссурой больших губ, а спереди — на уровне клитора.
В зоне преддверия влагалища открываются две крупные железы, носящие название бартолиниёвых желез. Они секретируют вязкую жидкость, которая, во время полового возбуждения, смазывает влагалищное отверстие (преддверие). Эти железы могут подвергаться инфекции различными микробами (бартолинит), в результате чего они становятся болезненными и припухшими; их секреция становится гнойной и иногда их приходится удалять хирургически:

Эректильные органы

вульвы представлены кавернозными луковицами, расположенными в глуби больших губ, и клитором, который является органом, соответствующим половому члену мужчин, но гораздо меньших размеров. Клитор является местом, где сосредоточены сладострастные ощущения женщины.

Отверстие уретры
(отверстие мочеиспускательного канала) расположено по медиальной линии на расстоянии 1—2 см от клитора по направлению влагалищного отверстия.

Девственная плева
представляет собой перепонку, расположенную на границе между влагалищным отверстием и преддверием влагалища и не полностью закрывающую влагалищное отверстие. Она имеет форму полумесяца, но может быть и кольцевидной, бахромчатой или дырчатой. Девственная перепонка разрывается обычно при первом половом сношении. Редко встречаются девственные плевы без мелких прободений и в таких случаях невозможна эвакуация менструальной крови; происходит задержка крови во влагалище, что сопровождается рядом расстройств, требующих хирургического прободения девственной плевы.

Промежность
является перекрытием, закрывающим нижнюю часть таза и состоит из мышц, фасций, сосудов и нервов. Она играет важную роль во время родов. Благодаря своей гибкости возможно растяжение влагалищного отверстия при прохождении головки плода. Иногда промежность разрывается во время родов. Этот разрыв вызывает расширение влагалищного отверстия и щель в перекрытии таза, через которую матка может опуститься вниз вследствие давления, оказываемого кишками. Свежий разрыв промежности может быть зашит путем небольшого хирургического вмешательства. Однако если вследствие застарелого разрыва существует опущение матки и влагалищных стенок, необходимо уже более сложное хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.