Питание ребенка школьного возраста

646. Как известно, питание оказывает решающее влияние на физи¬ческое и умственное развитие человека. Длительный недостаток протеи¬нов в детстве тормозит развитие известных физических и психических по¬
тенциалов. Избыточное питание не увеличивает физические или интеллек¬туальные способности, а ведет лишь к образованию нежелательного, чрез¬мерного жирового слоя. «Пухленький» ребенок не является более здоровым чем «худой». Нежирный ребенок более вынослив и, как правило, легче переносит болезни. Избыточный вес в детстве сохраняется во время под¬росткового и взрослого возраста. Тучность у взрослого влечет за собой заболевания и сокращает жизненный срок. Данные о разумном, урав¬новешенном питании должны изучаться. Поэтому все, кто занимается уходом и воспитанием детей, должны ознакомиться с основными прин¬ципами детского питания. Таким образом можно обеспечить питательную, вкусную и не слишком дорогую пищу для ребенка школьного возраста. Трудящиеся матери имеют возможность предоставлять детям питатель¬ную еду, включая в меню отдельные промышленные или полуготовые препараты. В школьном возрасте пищеварительные и метаболические фукнции настолько созрели, что могут переносить без ущерба пищу взрослого. Однако полное созревание происходит лишь к концу школь¬ного периода; после слишком обильной пищи или после поглощения неу¬добоваримых продуктов у ребенка появляется рвота легче чем у взрослого.
а) Поведение за столом . Ребенок школьного возраста ест хорошо если ведет прваильный образ жизни, в рамках которого ему обеспечена возможность достаточно двигаться и предоставляется разнообразная и привлекательно подаваемая пища. Важно соблюдать часы приема еды. Нерегулярные часы еды и в особенности «закусывания» между главными приемами пищи мешают нормальную управлению аппетитом. Нельзя пог¬лощать еду поспешно. Школьник ест с удовольствием, увлеченно и спо¬койно когда он голоден. Для того, чтобы иметь хороший аппетит, он дол¬жен достаточно двигаться на свежем воздухе и спать сколько требуется.
б) Хорошие и плохие «едоки». Ребенка не надо хвалить или стимули¬ровать если он много ест, но не надо ни манить обещаниями или грозить наказаниями, чтобы он больше ел, если взрослые считают, что он ест недостаточно.
Ребенок нуждается в еде, но он не обязан есть! Здоровый ребенок обычно знает когда он сыт. Он продолжает есть только если его понукают или заставляют. Поглощение пищи после насыщения наблюдается и тогда, когда пребывание за столом слишком затягивается. Эта привычка есть «через меру», привитая с детства, сохраняется в дальнейшем и ведет к ожирению в взрослом возрасте. Ребенка не надо приучаться к прожор¬ливости. Есть дети, которые во всякое время едят хорошо, относительно хорошо или плохо. У школьника бывают периоды, когда он плохо ест; это не должно вызывать тревогу, если он здоров и чувствует себя хорошо. Скорорастущие дети едят больше чем те, которые малы для своего воз¬раста. Более живые дети часто едят плохо, а флегматичные едят слишком много. У некоторых девочек потребление пищи сокращается произвольно, вопреки здоровому аппетиту, из желания сохранить силуэт и соответство¬вать «идеалу красоты».
в) Воспитание хороших навыков за столом. Можно избежать ошибки питания если школьнику не приходится есть одному, а со всей семьей или в другом коллективе. Взрослые должны следить за своими жестами, подавать хороший пример и заботиться о том, чтобы за столом господ¬ствовала хорошая, веселая атмосфера. Если кто-нибудь из взрослых критикует все, что ему подают к столу, не надо удивляться если и ребенок
усвоит такое же поведение за столом. Воспитание хороших манер, нача¬тое еще с раннего детства, упрочняется во время школьного периода.
647. Питательные нужды малого ребенка, дошкольника и школь¬ника. Затрата энергии на 1 кг веса тела в сутки сокращается в течение детства. Калорийные потребности для основного обмена и для роста уба¬вляются. С другой стороны, общая затрата энергии в сутки возрастает в течение детства по мере увеличения возраста.
Таблица 6.2
Энергетический подвоз, рекомендуемый для ребенка малого и школьного возраста
Возраст в годах Энергетическая потребность в сутки (в ккалориях) Средние цифры в 1ои1е*
1—3 1000—1400 4200—5880
4—6 1500—1800 6300—7560
7—9 1700—2000 7140—8400
10—12 мальчики 2100—2300 8820—10 080
10—12 девочки 2000—2300 8400—9660
13—14 мальчики 2400—2800 Ю 080—11 760
13—14 девочки 2200—2600 9240—10 920
• Согласно международным соглашениям, рекоменуется пользоваться единицей •/оШе для энерге¬тического значения 1 Ккал. = 4,184 К7.

Девочки достигают наивысшего уровня энергетической затраты (2 200—2 400 Ккал в сутки) в 14—15 лет. У мальчиков этот уровень дости¬гается только в подростковом возрасте, между 15 и 18 годами, и составляет 3 000—3 500 Ккал в сутки. Приведенные суточные калорийные цифры относятся к детям среднего веса и роста, в условиях нормального движе-ния и ритма роста соответствующего возрасту. Мальчики едят больше еще в период малого возраста по сравнению с девочками того же возраста.
Наблюдая пищевой подвоз у здорового ребенка, констатируются вариации со дня на день. Затрата энергии неодинакова каждый день. Школьники, усиленно занимающиеся спортом, или выполняющие осо¬бенно трудоемкую физическую работу также затрачивают больше энергии.
648. Потребность в жидкости велика. Вода — необходимый продукт, которому надлежит выполнять многочисленные функции в организме. Вода необходима для развития и регенерации тканей. Без воды организм не может производить мочу, которая является главным транспортером для удаления продуктов деградации (в результате метаболизма) и некоторых солей. Часть поглощаемой в течение дня воды выводится в виде неза¬метных испарений (респираторным путем) и кожным путем через потение. Чем меньше ребенок, тем больше потребность в жидкости на кг веса тела. Малый ребенок нуждается в воде, в соотношении к весу тела, в три раза больше чем взрослый. Примерно половина нужд в жидкостях покры¬вается напитками. Остальная часть содержится в пище. Так называемые «плотные» продукты: хлеб, мясо, рыба, сыр, яйца содержат воду в про¬порции 40—70%. Картофель, фрукты, овощи содержат до 90% воды.
649. Пластические вещества. Протеины имеют жизненно важное значение как строительный (пластический) материал и как продукт пита¬ния (питательная ценность). Один грамм протеинов доставляет 4,1 кало¬рий. Пропорция протеинов в питании должна составлять 10—12% энер¬гетического подвоза. Рациональное питание должно содержать йе менее половины «высокоценных » протеинов, то есть протеинов животного про¬ 
исхождения (молоко, мясо, ферментированные сыры, рыба, яйца), а ос¬тальные в виде растительных протеинов (хлеб, мучные изделия, овощи, картофель, зелень).
Ребенок в возрасте 7—9 лет получает необходимое количество живот¬ных протеинов, потребляя 250 мл молока, 100 г мяса или мясных, про¬дуктов, 20 г сухого сыра или 40 г творога. Содержание протеинов в неко¬торых продуктах приводится в таблице 6.3.
Таблица 6.3
Энергетическая ценность (в калориях н 1ои1е) н содержание протеинов, жиров н углеводов в некоторых ходовых продуктах (на 100 г) (По Исследовательскому ин¬ституту но детскому питанию, Дортмунд, 1980)
.Продукты Энергетическая ценность* Протеины Жиры Углеводы
Молоко (3,5% жирности) 66(277) 3,4 3,5 5
Молоко нормализованное,
обезжиренное (1,8%) 50(210) 3,4 1,8 5
Молоко кислое, обезжирен-
ное 36(151) 3,5 0,5 4
Простокваша (3,5% жир-
ности) 65(275) 3,7 3,5 4
Сыр ферментированный
(40—50 % жирности) 375(1575) 25,0 27,5 2
Творог обезжиренный 82(344) 17,2 0,6 2
Яйца (1 куриное яйцо —
около 50 г) 84(353) 6,4 5,6 0
Масло 775(3255) 0,7 83,0 1
Маргарин 750(3150) 0,5 80,0 0
Растительное масло из
ростков 928(3898) 0,5 99,8 0
Мясо свиное 360(1512) 15,0 31,0 0
Коровье 201(844) 19,8 12,0 0
Птичье 144(605) 20,6 5,6 0
Печенка 144(605) 19,7 4,4 4
Отварная ветчина 193(811) 19,5 11,0 0
Сухая колбаса (Сибиу) 531(2230) 16,0 48,5 0
Сосиски 263(1105) 13,3 21,6 0
Черный хлеб 253(1063) 6,4 1,0 51
Хлеб из цельной муки 246(1033) 7,4 1,0 48
Белый хлеб 270(1134) 7,5 0,8 54
Сухари 403(1693) 9,9 4,3 76
Манная крупа 370(1554) 10,3 0,8 75
Кукурузные хлопья 388(1630) 7,7 0,6 82
Отварной рис 121(508) 2,3 0,2 26
Отварные мучные изделия 130(546) 4,3 1,0 24
Картофель 85(357) 2,0 0,2 19
Картофель жаренный 374(1571) 3,9 23,3 34
Цветная капуста 28(187) 2,5 0,3 4
Морковь 35(147) 1 0,2 7
Шпинат 23(97) 2,4 0,4 2
Горошек (консервы) 66(272) 3,4 0,4 11
Яблоки, груши 56(235) 0,4 0,4 13
Персики 46(193) 0,7 0,1 10
Бананы 90(378) 1,1 0,2 21
Апельсины 54(227) 1,0 0,2 12
Молочный шоколад 563(2365) 9,1 32,8 55
Конфеты 376(1579) 1,0 0,0 94
Мороженое 205(861) 3,9 11,7 20
Мармелад 263(1105) 0,4 0,0 66
* Иифры в скобках показывают энергетическое значение продуктов, расчитавное в 1ои1е,
650. Видимые и невидимые жиры. Жиры в питании ребенка выпол¬няют множество функций. Высокую биологическую ценность имеют те жиры, которые содержат эссенциальные полиненасыщенные жирные кис¬лоты (в особенности линолевую кислоту) и витамины А,Б, Е и К. Они легко перевариваются. Среди жиров с высокой биологической ценностью насчи¬тываются также: масло, маргарин, растительные масла из ростков и сало. В питании ребенка надо предпочитать эти жиры для приготовле¬ния пищи или для бутербродов. Другие жиры, как топленное сало, живот¬ный жир должны употребляться в малом количестве.
Из всех питательных началов жиры дают наибольшее количество энергии. Один грамм жиров дает 9,3 Ккалорий. Путем добавления жи¬ров в пищу можно покрывать большую часть питательных нужд при ма¬лом количестве пище. Жиры перевариваются медленнее чем протеины и углеводы, поэтому придают пищи большую сытность. Прибавление ма¬лых количеств жира улучшает вкус пищи.
Таблица 6.3. показывает, что практически все продукты питания содержат жиры. В своем большинстве, жиры не видны («невидимые жи¬ры»), в отличие от жиров «видимых», содержащихся в масле, маргарине, растительном масле, сале, животном жире. В нашем обычном питании видимые и невидимые жиры находятся в пропорции 40 : 60. В уравно-вешенном детском питании, 35—40% калорий должны поставляться жирами. Большее количество нежелательно. Кулинарные привычки в некоторых семьях кроют опасность поставлять детям чрезмерное коли¬чество жиров, что ведет к их отложению. Бутерброды с маслом и сыром (колбасой или ветчиной), которые даются ребенку иногда по два раза в день, ведут к превышению жировых нужд. Поэтому при смазывании хлеба маслом и приготовлении пищи с жиром следует соблюдать умеренность.
651. Углеводы—главный источник энергии. Питание ребенка без достаточного подвоза углеводов невозможно даже на очень короткое время. Из всех питательных начал, углеводы легче всего перевариваются и быстрее всего превращаются в энергию. Дети с их скорым обменом и с их характерной возрасту подвижностью, нуждаются в не менее 50% пита-тельного подвоза в виде углеводов. Один грамм углеводов дает 4,1 Кка¬лорий (см. таблицу 6.З.).
Пищевые продукты богатые углеводами с высокой питательной цен¬ностью включают: хлеб из цельной муки, черный хлеб, изделия из эерн- новых (кукурузные хлопья, манная крупа, овеянные хлопья и пр.), картофель, овощи и фрукты. Эти продукты покрывают также нужды в витамине Вх, витаминах комплекса В, витамине С. Они содержат также и другие важные начала, как: протеины, кальций, фосфор, железо и так называемые «волокна» или балластные вещества (целлюлоз, пектины), необходимые для нормальной кишечной перистальтики. Мать должна заботиться о том, чтобы в зависимости от времени года, предоставлять ежедневно ребенку пищу, содержащую углеводы, богатую в витамине С и съедобных волокнах:
весной: салат, зеленый, лук и чеснок, редиску, шпинат, крапиву, лебеду, черешни;
летом: морковь, помидоры, стручковый перец, зеленый горошек, стручковую фасоль, картофель, клубнику, персики, смородину, вишни, абрикосы, малину, чернику, арбузы, огурцы;
осенью: яблоки, груши, сливы, картофель, морковь, цветную капусту, виноград, сельдерей, капусту, гогошары, баклажаны и т.д.;
замой : картофель, морковь, яблоки, свеклу, порей, лук, капусту, редьку, бананы, лимоны, апельсины.
Белый хлеб, изделия из теста, пирожные, сахар, -мед, мармелад, конфеты, мороженое, а также и другие сладости считаются продуктами менее важной биологической ценности. Они содержат мало или совсем не содержат витамины и бедны волокнами и другими ассоциированными веществами. Они покрывают лишь малую часть нужд в углеводах.
Следует избегать кондитерские сладости и пирожные между главными приемами пищи. Они перебивают аппетит и предрасполагают к зубному кариесу. Особенно опасны для зубов: конфеты, рахат-локум, все вязкие сладости (карамели, нуга, хальвица и пр.) и «конфета на сон грядущий». Сладости и конфеты можно давать в ограниченном количестве после глав-ных кормлений. Стоматологи рекомендуют после потребления сладостей тщательно мыть зубы.
652. Минеральные соли и олигоэлементы являются абсолютно необ¬ходимыми. Развитие ребенка протекает удовлетворительно только когда пища содержит в достаточном количестве минеральные соли и олиго¬элементы (минеральные вещества в очень малом количестве). Разнообразное и рациональное питание содержит эти элементы и нет надобности их добавлять в пищу здорового ребенка.
а) Натрий. Главный источник натрия—поваренная соль. Она содержится в достаточном количестве в некоторых готовых продуктах, как нарпимер хлеб, колбасы, овечий сыр, кашкавал, мясные препараты или рыбные консервы. Нет надобности добавлять соль в готовую еду. Обычно, в нашей кулинарии соль употребляется в избытке. Гораздо лучше приправлять еду разной зеленью (петрушка, укроп, габёр садовый и пр.).
б) Кальций. Содержание кальция в питании обусловлено в первую очередь потреблением молока. 1/2 литра молока (цельное, обезжиренное, простокваша) в день, употребляемого как таковое или для приготовле¬ния еды, покрывает, несомненно, нужды в кальции у малого ребенка и школьника. Детям, пьющим мало молока, надо давать и творог.
в) Фосфор. Питание с оптимальным содержанием протеинов и каль¬ция покрывает безусловно и нужды в фосфоре.
г) Железо необходимо для синтеза гемоглобина. Недостаток железа ведет неуклонно к анемии. Среди пищевых продуктов, богатых желе¬зом, следует упомянуть: внутренности (печенка, почки), мясо, рыба, яичный желток, мясные изделия, овеянные хлопья, овощи, шпинат и персики. Разнообразное питание помогает лучше всего предупредить дефицит железа и анемии.
653. Витамины. Комплексное, разнообразное питание содержит все витамины в соответствующем количестве, кроме витамина Б. Не следует давать ребенку дополнительно витаминные препараты без предписания врача.
а) Витамин А (ретинол и каротен) находится в продуктах питания в двух разных формах. В продуктах животного происхождения он нахо¬дится в форме непосредственно используемого витамина А (ретинол). Среди продуктов с высоким содержанием ретинола следует назвать: пе¬ченку, масло, маграрин и яичный желток. В продуктах растительного происхождения находятся каротены, которые являются предшественни¬ками витамина А. Они обладают большей биологической ценностью и меньше абсорбируются из кишечника. Каротен содержится в следующих продуктах: морковь, шпинат, зеленая фасоль, сырая капуста, брюссель¬
ская капуста, перец, эндивий, зеленый салат, петрушка, абрикосы, ман¬дарины и персики.
б) Витамин Вг (тиамин). Питание богатое углеводами и бедное жирами требует больше витамина Вг, чем питание, изобилующее жирами. Среди продуктов с высоким содержанием витамина В1? следует упомянуть: свиное мясо, ветчина, сало с мясом, печенка, почки, изделия пз зерно¬вых (цельная мука, серая мука, овеянные хлопья) и овощи.
в) Витамин Вг (рибофлавин). Необходимое количество покрывается за счет молока, творога, овечьего сыра и во вторую очередь, за счет мяса и хлеба.
г) Витамин С (аскорбиновая кислота) находится в фруктах, овощах, картофеле. Высоким содержанием витамина С отличаются: смородина, клубника, цитрусовые, перец, капуста. Дети, которые едят сырые фрукты, лучше обеспечены витамином С, чем те, которые получают витамин С из картофеля и овощей, так как сохранение в них витамина С зависит в значительной мере от хранения и приготовления. Увядание, долгое мытье и кипячение заметано сокращают содержание витамина С.
д) Витамин В (кальциферол) Растущий организм нуждается в витамине для костной структуры. Часть витамина В синтетизируется в коже под влиянием солнечных ультрафиолетовых лучей. Главными носителями витамина В являются: рыбий жир, сельдь, яичный желток, сливки, печенка, масло и маргарин; ни один из них не покрывает нужды ребенка. Однако препараты витамина В применяются только по рекомен¬дации врача.

Читайте также:  Уход за ребенком школьного возраста

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.