Питание ребенка на втором году жизни

569. В течение второго года жизни ребенок уже способен есть и переваривать большинство продуктов питания. Питание начинает прибли¬жаться к режиму взрослых. Калорийный рацион снижается, составляя лишь 70—80 калорий/кг веса тела в сутки. В ежедневную пищу должны входить все питательные начала: протеины, углеводы, жиры, минераль¬ные соли, витамины, растительные волокна . Ежедневный рацион мо¬лока должен составлять около 400—500 мл; молоко следует обязательно кипятить, даже если оно готовится из молочного порошка. Для детей, которые отказываются пить простое молоко, следует заменять его другими молочными продуктами (простокваша, кефир, разные сорта сыра). Хо¬рошо давать ежедневно в обед одно мясное блюдо; вместо мяса можно давать свежую пресноводную рыбу, 1 яйцо, творог; следует подчеркнуть, что 50% протеинов должны быть животного происхождения. Яйцо может быть крутым или всмятку с белком и обязательно свежим. Опасаясь из¬бытка холестерола (на основе которого развивается в дальнейшем атеро¬склероз), некоторые специалисты по питанию рекомендуют лишь 2—3 яйца в неделю. Рекомендуется также сочетать животные жиры (масло) с растительными жирами (подсолнечное или кукурузное масло).
Углеводы (зерновые, картофель) “употребляются ежедневно. Следует предпочитать углеводы в их натуральной форме (овсяные, кукурузные хлопья, манная крупа), хлебные изделия, игзотовленные из цельной муки. Рафинированные сладости следует давать в ограниченном коли¬честве (сахар, конфеты, пирожные и пр.).
Фрукты и овощи абсолютно необходимы в ежедневном питании. У некоторых малых детей отмечаются затруднения жевания; таким детям следует давать фрукты в виде соков и тертой или размятой мякоти; от¬варные фрукты и овощи растираются вилкой; их можно разбавлять молоком или смешивать с маслом. Не следует давать слишком много жид¬костей; в теплое время года детям, которые склонны потреблять много воды, следует увеличивать количество плодов (соки, растертая мякоть, разбавленная соками, спелые фрукты). Мед в большой моде теперь в Румынии и ему приписываются чудодейственные эффекты, однако не все научно обоснованы. Детям с тенденцией к запорам можно заменять сахар медом (в том числе и для подслащения молока); кроме этого мед можно давать и на хлеб с маслом. Шоколад надо давать с осторожностью, в малых количествах и только в первой половине дня (вызывает состоя¬ние беспокойства); если шоколад несвежий, он вызывает крапивницу и/или пищеварительные расстройства. Кондитерские пирожные хоро¬
шего качества и первой свежести можно давать в качестве десерта (но не между кормлениями!). Взбитые сливки легко портятся и являются прекрасной питательной средой для микробов.
Ребенку старше одного года можно давать на сладкое компот, ва¬ренье, джемы.
Кофе, вино, водка, крепкий чай строго противопоказаны. Соки фаб¬ричного изготовления следует давать с осторожностью. Можно давать прохладительные напитки, в том числе газированную воду (минеральная, сельтерская вода).
570. Почасовое распределение кормлений. У трений завтрак дается сразу после пробуждения. Если ребенку приходится ждать, он начи¬нает нервничать или находит себе другое занятие и отказывается от еды. Молоко дается в простом виде или с каким-нибудь мучным продуктом: манная крупа, зеамил (кукурузный крахмал), толченые бисквиты, куку-рузные хлопья, солодовый кофе и пр. Следует давать предпочитаемое ребенком мучное изделие. Молоко не надо сильно подслащать; некоторые дети предпочитают его совершенно без сахара. Если ребенок предпочи¬тает пить молоко из бутылочки, ему не следует отказывать в этом удо¬вольствии. Детям, которые отказываются от молока, можно давать чай и бутерброды с творогом, маслом и медом или джемом; можно при случае давать и яйцо всмятку. В 10 часов можно давать фрукты, маленький бутерброд или же вовсе ничего не давать. Обед состоит из овощного пюре (морковь, шпинат, зеленый горошок, кабачки, картофель). К концу 2-го года ребенок начинает ценить консистенцию и вкус жаренного карто¬феля. Ежедневно пюре следует сочетать с мясом или со свежим яйцом. Обед можно заканчивать чашкой процеженного мясного бульона, а в качестве десерта — фруктами, компотом или домашним печеньем. Для разнообразия первым блюдом может быть борщок с куриным мясом или мясными фрикадельками, на второе — овощи, тушенные или под белым соусом. Обед хорошо давать примерно в 11,30—12 часов. После обеда (полдник): молоко, кефир или фрукты (следует предпочитать последние). Ужин дается примерно в 19—19,30. Он состоит либо из утреннего меню, либо из пудинга (рисового, манного, из лапши), мамалыги с маслом и сыром, компота, домашнего печенья.
571. Аппетит. В течение первого года жизни ребенок громко плачет когда он голоден, причем зто является появлением физической потреб¬ности. После одного года аппетит включает и душевное участие: ребенок ожидает пищу; он любит то или иное блюдо, потому что оно напоминает ему его запах, вид, вкус, приятную атмосферу, в которой мать его кормила. Некоторые дети любят, чтобы их кормило определенное лицо в семье или в детских яслях. У малых детей существует весьма существенное коле¬бание аппетита. Можно высказывать множество различных соображений по поводу этого колебания; но мать, обладающая психологической про¬ницательностью, в сотрудничестве с опытным врачом, сумеет выявить причины и найти соответствующие решения в каждом отдельном случае. Их применение на практике оказывается труднее, так как в условиях современной жизни, при существующей всесторонней эмансипации, за ребенком часто ухаживают несколько лиц, каждое со своим собственным стилем и взглядами и в особенности с неодинаковым терпением и предан¬ностью.
Хорошо питающийся ребенок имеет все шансы быть здоровым, хорошо развиваться, быть постоянно активным и удовлетворять свою потреб-
ностъ в движении и познании. Родители, детские сестры, воспитатель¬ницы должны исходить из того соображения, что в этом возрасте аппе¬тит является весьма различным у каждого ребенка. У одного и того же ребенка наблюдаются отличия в приеме пищи со дня на день и даже от одного кормления к другому. Тут дело не в «трудном» ребенке и не в капризном аппетите, а просто в нормальном аппетите любого челове¬ческого существа. Кроме этого, сюда следует добавить психическое и моторное непостоянство, характерное для этого возраста. Мать привыкла к тому, что ребенок получал свою обычную бутылочку молока в опреде¬ленное время, по тому же ритуалу и с тем же препаратом в течение многих недель и даже месяцев. Теперь она имеет дело с маленькой личностью, имеющей свои вкусы и предпочтения. Подобно тому, как соблюдаются кулинарные вкусы взрослых в семье, следует уважать и желания малень¬кой личности, которая является копией в миниатюре тех, которые про¬извели ее. Наконец, не надо забывать, что ежедневный рацион ребенка старше одного года уменьшается, так как рост замедляется и питательные потребности становятся меньше.
Питание устанавливается в зависимости от ритма, свойственного каждому ребенку. Некоторые дети более жадные к еде, другие едва про¬буют пищу; одни едят одно и то же меню целые месяцы подряд, другие требуют каждый день разнообразной пищи; некоторые едят много 2—3 раза в день, другие просят «поклевать» кое-что 4—6 раз в день; одни хотят есть из чашки и даже «пользоваться» ложечкой, в то время как другие с трудом расстаются с бутылочкой. Как и в других частях этой книги, мы просим родителей не сравнивать своего ребенка с другими детьми.
Нельзя ничего навязывать силой! Еда, принимаемая насильно или пассивно, плохо ассимилируется. Заставлять ребенка есть является серьезной ошибкой; чаще всего отсутствие аппетита у грудных и малых детей объясняется тем, что ребенка заставляют есть! Позже, добавля- ются б рюшные боли, расстройства сна, более серьеаные расстройства пове¬дения (припадки ярости, раздражительность, реакции сопротивления или же, наоборот, пассивность, анксиозность). Моменты приема пищи должны являться предлогом для удовольствия и хорошего расположения. По мере «повзросления » аппетит ребенка все больше связан с «психологическими» элементами. Если ребенок хорошо расположен, активен и доволен отно¬шениями с окружающими (родители, бабушки и дедушки, воспитатели, братья и сестры), он хорошо ест. Наоборот, если его не выводили на про¬гулку, если он раздражен или если атмосфера в семье натянута (ссоры, усталость), ребенок плохо ест, нервничает, плохо спит. Родители просят врача прописать чудодейственные лекарства или продукты питания, возбуждающие аппетит, вместо того, чтобы создавать такую семейную обстановку, которая делает привлекательной подаваемую пищу. Неко¬торые дети отказываются есть если еда не подается в чашке или тарелке с любым рисунком.
Малые порции. В чашку или тарелку следует класть небольшие пор¬ции еды. Поглощение без труда одной порции дает ребенку ощущение победы и часто бывает, что дети просят добавку. Наоборот, если ребенку предлагают слишком большое количество еды, он оставляет часть ее в тарелке и таким образом почувствует себя слабым и, некоторым образом,
виновным. Замечания по этому поводу еще больше усиливают его чув¬ство виновности.
Консистенция пищи. К концу грудного возраста и в первой поло¬вине 2-го года жизни пища дается в виде жидкостей, пюре, в иЗмелчен- ной форме, в виде хлопьев зерновых и пр. Со временем ребенок начинает предпочитать крохкие продукты: бисквиты, кукурузные хлопья, хлебные корки, бутерброды (хлеб с маслом и медом или варением), жареный кар-тофель, небольшие кусочки чайной колбасы; ребенку нравится «кусать» фрукты, есть овощи, измелченные вилкой.
572. Пользование руками. Уже начиная с 8—10 месяцев некоторые дети начинают брать руками пюре во время обеда и пытаются отправлять его в рот. После 1 года ребенок приобретает все больше ловкости и активно участвует в питании. Между кормлениями ему можно давать грызть хлебную корку, бисквит, кусок яблока.
Если ребенка постоянно кормят окружающие, навык к самостоятельному питанию образуется с запозданием, а при¬родная тенденция к самостоятельности тормозится.
Когда ребенку дают пюре надо ему вкладывать в руку ложечку. Среди игрушек должны находиться пластмассовые ложечки, сковородочки, кастрюльки, кухонная утварь; в игре с ними ловкость ребенка возрастает.

Читайте также:  Рост и развитие

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.