От 8 до 9 месяцев

И В этом возрастном месяце у грудного ребенка отмечается ряд изменений. Он становится чрезвычайно активным, ползает во все стороны, пытается цепляться за край кроватки или манежа и исследует окружающий мир. Его кругозор значительно расшрился. Ребенок учится жевать пищу. Все это меняет некоторые из его привычек. Иногда он беспокоен и нетерпелив без видимой причины. Возможно, ему хочется сделать что-нибудь такое, на что он еще не способен. Например он пытается встать на ноги, пользоваться руками для определенной цели или произносить «новые слова». Если это ему удается, в течение нескольких дней он успокаивается. Если открывают дверь, ребенок дает понять, что он хочет гулять. Он узнает соответствующие приготовления для прогулки и громко радуется.
Питание
503. Питание становится все более разнообразным. Молоко остается основным продуктом питания в ежедневном «меню». В сельских местностях используется коровье молоко или, в случае необходимости, козье
цельное молоко, подслащенное неполной ложечкой сахара на 100—200 мл молока. В городах надо предпочитать и в дальнейшем сухое молоко (Ьа- с1озап) 13,5% (3 мензурки молочного порошка для 100 мл молока), подслащенное ложечкой сахара и кипяченное вместе с ним. В зависимости от указаний врача, от вкусов ребенка и от кривой веса тела (в случае толстых детей надо избегать мучные изделия) можно добавлять кукурузный крахмал, манную крупу, осоложенную муку, рисовую муку, толченные бисквиты или находящиеся в продаже препараты для детей, которые содержат углеводы. Обезжиренное молоко, находящееся в продаже, представляет риск недоедания или инфекции (несоответствующее хранение и манипуляция). В случае неотлученных детей можно продолжать вскармливание материнским молоком.
Для каждого здорового грудного ребенка теперь настало время получать рубленные пищевые продукты, чтобы научиться их жевать и глотать. Если откладывать образование этого навыка, может случиться так, что и после возраста 1 года ребенок продолжает принимать только жидкую или протертую через сито пищу. Даже и те грудные дети, у которых еще не прорезался ни один зуб, жогут жевать и глотать более плотную пищу. Для ориентировки мы приводим ниже схему ежедневного питания:
— завтрак (сразу после пробуждения) — тот же, что и в предыду-щие месяцы; материнское, коровье или сухое цельное молоко, имеющийся в продаже молочный препарат для «продолжения». Только в коровье или простое сухое молоко можно добавлять сахар или мучные препараты;
— обед (12—13 часов) состоит из двух блюд; первое может состо-ять: а) тля разных овощей (картофель, морковь, кабачки, цветная ка-пуста и т.д.) в виде пюре, к которому добавляют немного масла, молочной пенки или растительного масла (подсолнечного или из кукурузных ростков) и б) из мелко рубленного или протертого нежирного мяса (куриное, говядина, куриная или телячья печенка), яичного желтка или нежирной рыбы; второе блюдо может состоять из свежих спелых плодов (яблоки, персики, абрикосы, бананы);
— закуска после полудня (16—17,30 ч.): бутылочка молока или творог с мякотью свежих помидоров, простокваша с бисквитами;
— ужин: пудинг, сырники творожные или же повторяется утренняя каша с молоком и мучными изделиями и дополняется «дессертом» — свежие спелые плоды или даже компот (фрукты разминаются и растираются в однородную массу); если ребенок может и хочет — несколько кусочков домашнего печения.
Завтрак и послеобеденную бутылочку с молоком грудной ребенок может получать сидя на коленях у матери. Во время обеда и ужина некоторые дети любят когда их усаживают на специальный стул.
• Надо стараться как можно раньше кормить ребенка вместе с его братьями и/или сестрами. Он будет лучше есть и перейдет скорее на но-вую более плотную пищу. Можно начать давать ему пить из чашки, да-вать ему в руку кусочек хлеба, яблока, мяса или банана, чтобы он жевал их сам. Однако следует внимательно следить, чтобы он не подавился более крупным куском. Самостоятельный прием пищи заставляет ребенка более «благосклонно» относиться к еде и раньше начинать жевать и питаться самому. Очень часто бывает, что ребенок старшего грудного возраста перед продуктом незнакомого для него вида, цвета или консистенции, отворачивается и говорит «нет, нет, нет». Это не значит, что он ему не нравится, а просто это манера выражать свое удивление. Не надо его
журить; надо сказать, что это вкусно, подождать, попробовать и выра-зить удовольствие; со временем, в результате поощрения и склонности к подражанию, ребенок начнет есть. Ни в коем случае ребенка нельзя принуждать!
Физическое и нейро-психомоторное развитие
513. Прибавление веса тела становится все медленнее. Между 8-м и 12-м месяцем ребенок набирает еженедельно 60—85 г, или в среднем 200—250 г в месяц. Его достаточно взвешивать 2 раза или даже 1 раз в месяц. Наши весы для грудных детей рассчитаны на максимально 9 кг веса тела. Кривая веса грудного ребенка лишь редко совпадает с кривой,. представленной на диаграммах среднего роста «нормального ребенка». Цифра в несколько сот граммов меньше «нормальной цифры» у ребенка старшего грудного возраста не означает, что ребенка надо включать в категорию «дистрофиков» или «недоедающих» детей. Вес грудного ребенка является таким показателем, который следует рас-сматривать в связц с другими критериями оценки состояния здоровья : заболевания, нейромоторное развитие, социальный контакт (общение), эмоциональное поведение и пр.
514. Рост в длину между 6 и 12 месяцами составляет 8—10 см. Из-мерение роста производится через каждые 2—3 месяца, с помощью врача или патронажной сестры, так как иммобилизация и укладывание ребенка в вытянутом положении на столе, а также и использование сантиметра сопровождается часто ошибками техники и оценки.
515. Дети с избыточным весом тела. У некоторых грудных детей отмечается тенденция к чрезмерной полноте, намного больше «средней» цифры, обозначенной в литературе. Нельзя говорить об ожирении если ребенок упитан, с хорошим мышечным «тонусом», с гармоничным строением. Большинство детей выглядит таким образом в первом году жизни; затем они «худеют» и «вытягиваются» когда начинают больше двигаться. Вес ребенка не зависит только от возраста, но и от конституционного типа, от роста и питания (количество, качество). Как и взрослые и дети любого возраста, так и грудной ребенок не должен быть слишком полным. Жирность не придает лучшего состояния здоровья; наоборот, полные, тестоватые дети заболевают чаще, обладают меньшей устойчивостью к инфекциям и болеют в более тяжелой форме.
У большинства людей (взрослых и детей) отмечается излишний вес, потому что они едят больше, чем этого требует организм. Если все члены семьи оказываются жирными, это объясняется чаще всего ошибочными кулинарными привычками, слишком богатым калорийным питанием. Если у грудного ребенка существует избыточный вес тела, только врач может решить, следует ли ребенку немного похудеть и давать подробные указания относительно режима питания. Мать не должна ставить ребенка на «режим похудения» по собственной инициативе!
516. Подвижность. В этом возрастном месяце грудной ребенок может «ползать на карачках», хорошо сидеть, сам лечь и подняться без затруднений. Иногда ему удается подняться на ноги если он может уцепиться за что-нибудь, например за перекладины манежа (рис. 125). Однако он не может стоять, без поддержки; если отпускает ручки, он падает. Обычно ребенок должен хорошо держаться обеими ручками, чтобы удержать равновесие. Некоторые дети, после того как постоят немного на ножках,

Читайте также:  Игра и игрушки

516. бис. Тонкая подвижность. Ребенок усваивает движение проти-востояния большого пальца Таким образом, ему удается захватывать предметы между большим пальцем и осталь
ными. Это достижение лежит в основе многих действий (см. рис. 120).
В течение этого периода все члены семьи должны соблюдать особую осторожность, устраняя все мелкие предметы (пуговицы, ша-рики, конфеты), которые ребенок может вкладывать в рот рискуя подавиться.
Для того, чтобы трогать некоторые предметы, ребенок может пользоваться указательным пальцем; вскоре он сможет указывать им на что-нибудь. Способность пользоваться пальцами в отдельности и согласовывать их движения является значительным прогрессом по сравнению с тем периодом, когда ребенок двигал бесцельно сжатыми кулачками. Из любого положения ребенок поддерживает равновесие, протягивает ручку, чтобы схватывать
предметы, в том числе и те, которые находятся вне его радиуса действия. Он разглядывает предметы, которые держит в руке. Играет ручками, ножками и всем своим телом и таким образом учится познавать его.
носит парные слоги и имитирует звуки, которые он слышит или произ-носит сам. Начинает говорить шепотом и модулировать свой голос.
518. Социальный контакт и эмоциональное поведение. Грудной ребенок улыбается и проявляет дружелюбие если он не боится; понимает простые вопросы «где мама? » и смотрит в соответствующее направление. К посторонним лицам он относится сдержанно. Любое вмешательство противоречащее его желаниям вызывает протесты. Ребенок не любит, когда
Надзор и уход
519. Сон грудного ребенка становится все более организованным. Нормально, ночной сон продолжается 10— 12 часов без перерыва. Грудной ребенок уже не просыпается раньше остальных членов семьи. Он засыпает сравнительно быстро, он иногда раскрывается сразу после того как заснул. Ему следует одевать на ночь пижаму с колготками. В этом возрасте он много двигается в постели, так что легко запутывается в покрывалах и простынях. Поэтому надо подстилать под него только одну простыню и покрывать одним пледом (простыни-чехлы являются наиболее практичными, так как они остаются гладко натянутыми все время).
1О*
После пробуждения, грудной ребенок должен быть веселым и подвижным. Когда.он проснулся мать берет его на руки, разговаривает с ним, показывая как ей приятно с ним увидеться снова, затем меняет пеленки и кормит его. Эти веселые утренние «встречи» после пробуждения ребенка старшего грудного возраста, а также и малого ребенка являются верным способом для избежания трудностей укладывания спать ребенка, которые могут возникать в дальнейшем; если ребенок уверен, что при пробуждении увидит маму, он перестанет бояться. В течение дня периоды сна становятся короче. Некоторые дети все еще спят 3 раза в течение дня, другие — только один раз, но более долгое время.
519 бис. Вопросы профилактики: а) в 9 месяцев витамин Б можно давать перорально (200 000 ед.). Существуют специальные фиолы, приспособленные для перорального применения; б) между 9 и 15 месяцами производится противокорьевая вакцинация. Иногда между 6 и 9 днем у ребенка может появляться прививочная реакция: лихорадка, беспо-койство, «насморок » и даже сыпь подобная корьевой сыпи. Следует принимать меры против лихорадки и беспокойства. Реакция исчезает спустя 1—5 дней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.