Органы чувств новорожденного

334. Глаза ребенка полностью сформированы при рождении. Антисептический раствор, который впускают в глаза (1% азотистое серебро), чтобы предупредить возможные инфекции, обусловливаемые микробами из тазово-генитального канала матери, вызывает иногда припухание век. Это припухание в сочетание с тенденцией новорожденных держать глаза закрытыми, затрудняет обследование глаз в первые дни. Только спустя несколько дней, когда новорожденного подымают вертикально и прикладывают к груди, он может открывать глаза. При необходимости, нежным движением открываются обе веки и таким образом производится осмотр глазных яблок. Склеры (белки глаз) могут быть красными по поводу подконъюнктивальной геморрагии во время родов; геморрагии проходят спустя несколько недель, не имея никакого патологического значения и не оставляя никаких следов. Если из глаз выделяется гной, веки склеены и припухише, а конъюнктивы воспалены, это значит, что существует инфекция (конъюнктивит), которую следует внимательно лечить по указанию врача.
Зрение. Глаза представляют собой наиболее важный орган чувств ребенка. Глазами он охватывает с самого начала окружающий мир, перед тем как «схватывать и осязать» его своими руками. Он видит но не воспринимает (не знает что видит). Большинство новорожденных смотрит и видит предметы. Зрительную функцию новорожденного легче исследовать непосредственно перед и во время сосания.
Однако чувство зрения- неодинаково развито у новорожденных, даже того же возраста и при одинаковой продолжительности внутриутробной жизни, причем дети, родившиеся в срок, обладают более развитым чувством зрения.
Как мы уже указывали, в первые дни жизни новорожденный поворачивает голову или моргает когда в его глаза внезапно падает источник света. Он может держать глаза открытыми, но еще не «видит»; новорожденный «психически слеп» (Г. Вилли). Движения глаз и век не координированы, один глаз может быть открыт, в то время как другой закрыт; один глаз может смотреть вправо, в то время как другой повернут влево. Этот страбизм (косоглазие) существует непостоянно, имеет преходящий характер и не имеет значения. Он происходит в результате отсутствия аккомодации и координации мускулатуры глазных яблок и исчезает в течение первых месяцев жизни. Страбизм является патологическим только когда он двусторонний, сходящийся (к носу) и продолжительный. Исследование глаз и зрения производится при помощи блестящего (очки
врача) или окрашенного в ярко-красный или желтый цвет предмета. Лишь после 1 месяца (иногда между 1—3 месяцами) грудные дети имеют более ясный взгляд, становятся способными входить в контакт с матерью при помощи взгляда или пристально следить некоторое время за блестящим предметом, находящимся сбоку, проносящимся на расстоянии 15— 25 см. В отсутствие блестящего предмета, взгляд новорожденного неопре-деленный. Одновременные, координированные движения, управляемые деятельностью мускулатуры глазных яблок, являются большим испытанием для всякого новорожденного.
335. Появление слез. Новорожденный кричит и плачет без слез. В основном слезы появляются около 3-недельного возраста. У весьма небольшого числа новорожденных слезы появляются до этого возраста. Следует подчеркнуть, что конъюнктивальное раздражение из-за слезных капель, впущенных при рождении или в первые дни может вызвать раннюю водянистую секрецию, подобную слезам, но которая является временной. Кроме зтого, имперфорация (отсутствие отверстий) слезных каналов может вызывать покраснение и слезотечение. Матери обязаны отметить день появления слез, так как это знаменует собой новое достижение и прогресс в нервном развитии ребенка.
336. Слух у новорожденных детей исследуется труднее. Считается» что речь идет о слуховой реакции только когда при сильном шуме ново’ рожденный (и малый грудной ребенок) приостанавливает сразу всякое движение, как бы прислушиваясь, ведет себя как будто он воспринял и понял шум. Менее 1/4 новорожденных проявляют такую реакцию. Поэтому рекомендуется, чтобы мать, которая ухаживает за своим ребенком, разговаривала с ним все время или напевала ему. Она является первой, которая отмечает, что грудной ребенок действительно слышит: он успокаивается когда слышит, что она говорит или поет, преследует ее и . фиксирует взглядом.
337. Нос имеет обычно малые размеры, а на его поверхности могут существовать бело-желтоватые пятна (тШит аХЫсапз). Следует обследовать его форму и очертания. Ринит с слизистой или слизисто-гнойной секрецией вследствие инфекции банальными возбудителями является заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания в период новорожденного. Пыль и пудры вызывают водянистую секрецию из носа.
338. Обоняние имеется у детей при рождении. Некоторые новорожденные поворачивают голову к груди матери, до того, как прикоснуться к груди, по запаху молока (или тела). Если дети на несколько дней отделены от матери, некоторые из них узнают мать только после того, как она берет его на руки и он почувствовал запах ее тела. В детдоме и яслях некоторые дети соглашаются сосать только у своих матерей.
Общеизвестно, что если мать меняет одеколон, к которому привык ребенок, он отказывается сосать ее грудь, не соглашается быть у нее на руках.
339. Рот. Обследуются губы, небо, десны. Многих матерей беспокоит то, что у ребенка уздечка языка короче. Даже если эта уздечка языка очень короткая, это не мешает сосанию и позже — речи. В настоящее время уже не разрезают уздечку с такой легкостью, как прежде. Лично мы никогда не рекомендовали рассечение уздечки языка.
340. Вкус сравнительно хорошо развит у новорожденного. Он может различать вещества приятные (сладкие) и неприятные на вкус (кислые,
горькие, соленные); последние вызывают обильное слюноотделение и гримасы; вещества приятные на вкус вызывают рефлекс сосания и глотания.

Читайте также:  Уход за новорожденными в родильной палате

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.