Надзор и уход за ребенком на втором году жизни

569. Медицинская помощь. У некоторых укоренилась ошибочная концепция в отношении консультирования врача после того как ребенку исполнился 1 год. Родители обращаются к врачу только тогда, когда ребенок болен, когда ему надо сделать прививку или когда он нуждается в эпидемиологических справках. В семье, обращение к врачу указывает на степень образованности и на заботу родителей о ребенке. Следует подчеркнуть, что семья, в которой имеется маленький ребенок, нуждается в этом периоде в советах врача не только в отношении здоровья, но и в отношении всех вопросов, связанных с образованием навыков, с воспи¬танием и с общим поведением. До поступления ребенка в детский сад и в школу, врач заменяет воспитательниц в коллективах малых детей и школьных учителей. На втором году жизни продолжаются мероприятия по предупреждению рахита. Ежедневная физиологическая доза состав¬ляет 500—1000 М.ед. Является ошибкой резкое прекращение введения витамина И после того, как ребенку исполнился 1 год. Если невозможно ежедневно вводить витамин О (склонность к поносу у ребенка, небреж¬ность матери и т.д.), во втором году, в месяцы, содержащие букву Р (сентябрь по апрель) следует вводить черев 2 1/2—3 месяца по 200 000 ед. витамина Б, или 1)2 перорально. В северных районах СССР, с малым количеством солнечных радиаций, следует вводить витамин О и в летние месяцы на втором году жизни. Нет надобности ассоциировать к этому и курсовые приемы кальция, если ребенок получает ежедневно около 500 мл молока (или творога). У детей, страдающих рахитом, следует вводить витамин Бив летние месяцы.
Ребенок между 1 и 6 годами нуждается по меньшей мере в четырех консультациях в год (через каждые 3 месяца) с профилактической и воспи¬тательной целью, во время которых затрагиваются вопросы, связанные с питанием, витаминизацией, созданием благоприятной семейной обста¬новки, организацией каникул, занятием спортом или с ранним направле¬нием развития того или иного дарования ребенка (музыкального и пр.).
695. Организация дйя. Вообще, трудно сформулировать схему ре¬жима дня. Нормально, ребенок должен приспособиться к ритму жизни семьи.
Утром дети просыпаются спонтанно в весьма равное время. Одни уже «на ногах » когда родители уходят на работу; таких детей надо садить на горшочек, накормить и, если еще слишком рано, снова уложить спать. Если ребенок не спит, семья не должна оставлять его «валяться» в пос¬тели. Ребенка поднимают с постели, садят на горшочек, умывают, кормят и если возможно, выводят на воздух или по крайней мере помещают в манеж. Прогулка является обязательной в этом возрасте. Если ребенок пытается, хочет и может ходить самостоятельно, его надо поощрять. На прогулку следует выходить с коляской и как только у ребенка поя¬вляются признаки усталости, его надо садить в коляску. Рекомендуется выводить ребенка на прогулку 2 раза в день. В особенности детей с рас- стройсствами сна и аппетита следует обязательно выводить на прогулку и после обеда—по возможности поближе к вечеру. Следует делать все возможное, чтобы соблюдать точные часы кормлений и послеобеден¬ного сна.
Вечером надо, как и прежде, избегать иабытка впечатлений (телеви¬зор, гости, продолжительные игры и пр.). Ежедневное купание продол¬жается дольше, ребенка следует оставлять поиграть в воде. После ванны
ребенка тампонируют мягким полотенцем, а затем, более жестким и сухим растирают кожу. Один или два раза в неделю следует мыть и голову. Если мытье головы производится грубо (или неумело) и если мыльная пена попадает в глаза ребенка, мысль о купании начнет его терроризи¬ровать.
Жизнь ребенка должна протекать в семье, в неизменно одинаковой физической (квартира, сад, знакомые места), социальной (родители, братья, сестры, бабушка и дедушка) и психической среде (согласие между взрослыми; родители обязаны удовлетворять потребность ребенка в любви, игре и движении). Следует избегать «вывод ребенка в свет» (посеще¬ния родственников и знакомых и пр.). Регулярное соблюдение ежеднев¬ного расписания дня в этом возрасте ведет к образованию хороших навы¬ков, стимулирует физическое и психическое развитие, создает атмосферу покоя, уверенности, что является наилучшим методом для предупрежде¬ния столь часто встречающихся в этом возрасте реакций негативизма.
596. Предупреждение несчастных случаев и отравлений. Ребенок на¬чинает самостоятельно ходить, роется повсюду, все «пробует» и т.д. На¬ступает воэраст, в котором наиболее часто происходят отравления и нес¬частные случаи в домашней обстановке, что в условиях современной жизни стало главной причиной заболеваний и смертности (см. пункты 555, 557).
597. Ясли или семья? В семьях, где мать не работает или где суще¬ствуют трудоспособные бабушки и дедушки, ребенок в возрасте 1—3 лет остается на попечении семьи. В любых других ситуациях детские ясли обеспечивают лучший уход. Соседка или чужая женщина без соответ¬ствующего образования и подготовки не может заменить материальные условия (обстановка, питание, квалифицированный персонал), существую¬щие в детских яслях, столь могочисленных в нашей стране.
Уход в яслях за ребенком в возрасте 1—2 лет. В отличие от семьи, в яслях составляется понедельная программа работы, в зависимости от вовраста детей и от времени года. Ребенок нуждается в материальной и аффективной обстановке, которая, помимо удовлетворения потребности в движении и игре, должна вселять в него чувство уверенности. Для этого необходимо, чтобы ассистентки и воспитательницы: а) обладали способностью понимать и любить детей; б) равномерно распределяли свои симпатии и чувства между всеми детьми; в) индивидуализировали свой подход и воспитательные методы в зависимости от личности каждого ребенка; г) защищали детей от любой нежелательной случайности; д) удовлетворяли элементарные нужды детей; е) проявляли последователь¬ность и постоянство во всех своих поступках и в том, что они говорят детям; ж) делали все для того, чтобы приближать к себе детей, завое¬вать их любовь, чтобы дети не чувствовали себя обманутыми; з) обла¬дали хорошей дикцией и говорили правильно (грамотно) на родном языке детей, мягким, ласковым тоном.
Слишком строгие программы могут приводить к созданию «детей- марионеток», всецело покоряющихся желаниям родителей и воспитателей. Желательно, чтобы один и тот же состав воспитателей и обслуживаю¬щего персонала работал с каждой отдельной группой детей. Деятельность должна проводиться в больших, просторных, хорошо проветриваемых помещениях, с подходящей, мебелью, приспособленной к росту и возмож¬ностям детей с тем, чтобы не угрожать их здоровью. Каждое упражнение должно быть привлекательным, легким, пробуждать интерес и сосредо¬точивать внимание детей в течение всего этого времени. Малые дети лю¬
бят подражать, быть «тенью взрослых», так что ассистентка или воспи¬тательница должна следить за каждым своим жестом, словом, не ухо¬дить от детей пока продолжается игра.

Читайте также:  Отношения между родителями и малыми детьми от 1 года до 3 лет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.