Менструация

66. Первая менструация (менарха) происходит, в среднем, в возрасте 12—15 лет. Следует отметить продолжительность, интенсивность кровотечения и частоту. Потеря менструальной крови продолжается в основном 3—5 дней и составляет в среднем 50—100 мл, а период времени между менструациями колеблется между 24 и 32 днями. Последняя менструация в жизни женщины (климактерий) происходит между 45 и 55 годами.
Эволюция менструального цикла регулируется сложными гормональными механизмами.
66. Гормоны, химические вещества, секретированные эндокринными железами, направляются через кровообращение к различным органам, которые они стимулируют. Для этого приходит в действие целый ряд чрезвычайно тонких регулирующих механизмов.
Говоря о половых органах, наиболее важными гормонами являются гонадотропины, которые секретируются (среди других гормонов) гипофизом и которые оказывают действие, у женщины, на яичники (у мужчины — на яички).
а) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует производство эстрогенов (фолликулярных гормонов), обеспечивающих рост и развитие половых органов у женщины, а также и циклические изменения на уровне слизистой оболочки матки.
Кроме этого ФСГ стимулирует ритмично, ежемесячно, производство одного яичникового фолликула, в котором созревает яйцеклетка и образуются эстрогенные гормоны. Когда яйцеклетка созрела, яичниковый фолликул разрывается, а способная для оплодотворения яйцеклетка извергается. Этот процесс носит название овуляции и происходит приблизительно в половине менструального цикла.
В течение плодотворного периода женщины, то есть от первых менструаций и до климактерия, происходят подобные циклы созревания овоцита (становящимся яйцеклеткой) с последующей овуляцией, которые продолжаются приблизительно один месяц. Всякий раз созревает только одна яйцеклетка, редко две, в результате чего получается беременность двойней.
б) После овуляции яичниковый фолликул превращается в эндокринную временную железу, известную под названием желтого тела. Это превращение происходит под влиянием другого гипофизарного гонадотропина, называемого лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Желтое тело производит гормон желтого тела: прогестерон.
Под его влиянием продолжаются изменения слизистой оболочки матки в целях приема зародыша.
Таким образом, менструальный цикл состоит из двух фаз:
— пролиферационная фаза (фолликулярного созревания), в которой действует ФСГ, обеспечивающий созревание яйцеклетки и — благодаря стимулированию, оказываемому эстрогенами — начинающий подготовку маточный слизистой оболочки к приему оплодотворенного яйца (утолщение слизистой оболочки матки, увеличение слизистых желез);
— секреторная фаза (фаза желтого тела) начинается сразу же после овуляции. Под действием ЛГ развивается желтое тело, которое производит прогестерон. Этот гормон продолжает подготовку слизистой оболочки матки в последующие 7—10 дней (необходимые яйцеклетке, чтобы мигрировать через трубу в матку) путем развития слизистых желез и загрузки питательными веществами. Кроме этого прогестерон вызывает рост базальной температуры женщины в момент овуляции.
В том случае, когда яйцеклетка не была оплодотворена, она уничтожается и выводится. Желтое тело прекращает свою секрецию и атрофируется. Вследствие снижения количества прогестерона происходит отторжение утолщенной маточной слизистой оболочки и ее выведение вместе с известным количеством менструальной крови, происшедшим в резуль-тате разрыва кровяных сосудов.
При этом начинается новый цикл фолликулярного созревания, овуляции, пролиферации слизистой оболочки и менструации (рис. 25).

Читайте также:  Болезни в послеродовом периоде

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.