Изменения, происходящие в материнском организме

89. Гормоны: а) Хорионовый гонадотропин производится клетками трофобласта вскоре после нидации. Его роль состоит в стимуляции желтого тела для продолжения секреции прогестерона, который, в свою очередь обеспечивает сохранение беременности. Хорионовый гонадотропин находится в моче беременной женщины спустя 36—38 дней после последней менструации, что является достоверным иммунологическим тестом для диагноза беременности.
б) Прогестерон первоначально выделяется яичниковым желтым телом, а затем плацентой. Его наличие необходимо для нормальной эволюции беременности. Среди других функций, он блокирует сокращения матки и обеспечивает оптимальную функцию плаценты.
в) Эстрогены производятся во время начального периода беременности также желтым телом, а спустя 6—7 недель — плацентой. Их главная роль состоит в обеспечении необходимого роста матки, грудных желез, а также и плода.
Плацента и плод составляют так называемое плодно-плацентарное единство, играющее регулирующую роль в производстве эстрогенов. Дозировка эстрогенных гормонов в моче беременной женщины является критерием для оценки функции плаценты и развития плода. Внезапное уменьшение количества эстрогенов в моче является показателем нарушения этого единства.
г) Человеческий плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ) влияет на рост плода. Он появляется в сыворотке беременной женщины спустя 5 недель после последней менструации и растет параллельно с возрастанием размером плаценты. Низкие значения или показывающие внезапное резкое понижение означают риск для ребенка (плацентарная недостаточность).
д) Окситоцин производится гипофизом и стимулирует сокращение маточной мышцы во время беременности и родов. Преждевременное производство этого гормона может вызвать преждевременные роды. После родов роль этого гормона сводится к стимулированию производства молока и опорожнению грудей.
90. Матка увеличивается благодаря умножению и удлинению мышечных волокон, кровяных сосудов и соединительной ткани. От .50 г веса (небеременная матка) она достигает около 1000 г к концу беременности. Кроме укрытия зародыша, матке предназначена также роль изгнать плод путем мышечных сокращений в момент родов.
91. На уровне влагалища также происходит рост числа мышечных волокон и инфильтрация жидкостью, которая обеспечивает соответствующее расширение влагалищного канала в момент изгнания (рождения) ребенка. Благодаря умножению кровяных сосудов, слизистая оболочка влагалища принимает багровую окраску. После первых недель беременности появляется беловато-желтоватое выделение из влагалища, которое персистирует (к большому неудовольствию беременной женщины) до самых родов. Это выделение является признаком конгестии половых органов под влиянием гормонов.
92. Грудные железы увеличиваются в размере, вызывая ощущение напряжения и небольшие боли.
93. Кожа а жировая ткань, а) Изменения пигментации (окраски) кожи бывают разнообразными. Наблюдается коричневая окраска сосков, наружных половых органов, перианальной области, а иногда и послеоперационных рубцов.
У 50% беременных женщин появляются темные пятна на лбу и на носу. У женщин со светлой окраской лица эти пятна появляются чаще, чем у смуглых. Они акцентируются под влиянием солнечных лучей. Этот неприятный косметический эффект исчезает после родов.
б) Рубцы беременности на животе являются розово-багровыми полосами, которые появляются в последние месяцы беременности в результате растяжения и поражения подкожных эластичных волокон и связаны с конституционными и гормональными факторами. Их можно наблюдать в области живота, на ляжках, грудях или на ягодицах. После родов их окраска исчезает, однако изменение кожи остается (беловато-перламу^ тровые полоски).
94. Вес тела. В течение нормальной беременности увеличение веса составляет 10—12 кг; оно вызвано двумя компонентами: плодовым и материнским (рис. 34). Общее количество жидкости тела возрастает, в нормальных условиях, на 7 литров. Заметное чрезмерное скопление жидкости (отеки) является аномальным ‘явлением и об этом следует сообщать врачу.
95. Сердце и кровообращение подвергаются значительной добавочной нагрузке, с которой организм справляется путем постепенной адаптации контрактильной способности сердца (с каждым сокращением в сосуды выбрасывается повышенное количество крови). В нормальных условиях значения артериального давления мало изменяются. В случае существования повышенного артериального давления требуется установить строгий медицинский надзор.
96. Дыхательная функция должна отвечать повышенной потребности в кислороде. Во время беременности констатируется увеличение объема дыханий.
В последние месяцы беременности часто наблюдается, особенно при нагрузке, диспноэ (затрудненное дыхание, одышка), так как увеличенная в объеме матка толкает вверх диафрагму и мешает амплитуде движений легкого.
97. Кровяные изменения. Общее количество крови (нормально — 5 литров) увеличивается во время беременности примерно на 500—1000 мл. Это происходит главным образом в результате разбавления (накопления жидкости), что ведет к снижению числа кровяных шариков (в особенности красных шариков — эритроцитов). Как известно, в эритроцитах находится пигмент гемоглобин (НЪ),обеспечивающий перевозку кислорода (необходимого для «дыхания » тканей) и углекислоты (получающейся в результате «сгораний», происходящих при различных метаболических процессах). В нормальных условиях, концентрация НЪ в крови женщины составляет 14±2 г%. В течзние беременно.сти происходит — у 70% беременных женщин — снижение значений НЪ (анемия).Лечение медикаментами на основе железа, предписываемое врачом в подобных ситуациях, следует тщательно соблюдать.
В течение беременности наблюдается также повышение свертывав мости крови, уменьшение тенденции к геморрагиям.
98. Почечная функция увеличивается во время беременности. Выделение небольших количеств белков и глюкозы является нормальным.

Читайте также:  Гигиена беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.